Recomanacions per Ada Chacón i Ana Belén Beltrá, fisioterapeuta i terapeuta ocupacional del Centre terapèutic d’estimulació cognitiva per a l’Alzheimer i la Unitat de la memòria:
Propostes per a persones amb trastorn neurocognitiu:
- Feu estiraments abans de llevar-vos de bon matí: estant encara al llit, estireu-vos de braços a cames, com si volguéssiu allargar les vostres extremitats en sentits oposats.
- Camineu regularment 5 o 10 minuts cada hora: camineu pel passadís o diferents estances de la casa, realitzant circuits amb obstacles. Els usuaris del Centre trobareu més indicacions sobre circuits amb obstacles a la “Guia d’exercicis físics”. També podeu completar el circuit pujant i baixant escales.
- Realitzeu alguna activitat física de manera regular i continuada, com a mínim de 30 a 45 minuts al dia: podeu escollir allò que més us agradi com per exemple exercicis físics per tronc, braços i cames. També podeu ballar, jugar a pin-pon o treballar amb pedals o bicicleta estàtica, entre d’altres.
- Estimuleu l’autonomia en les activitats bàsiques de la vida diària: aprofiteu les rutines d’higiene per tal de moure el cos. Per exemple quan us pentineu, quan us afaiteu i quan us hidrateu el cos amb crema. També l’estimuleu quan us vestiu o mengeu.
- Participeu de forma activa en les activitats quotidianes més complexes: podeu escombrar i treure la pols. També podeu col·laborar parant la taula i rentant els plats.
- Realitzeu activitats manipulatives per mantenir una correcta funcionalitat a les mans: pinceu amb els dits les pinces d’estendre la roba, obriu i tanqueu els taps de les ampolles o pots, separeu i classifiqueu els diferents llegums, amasseu farina, entre d’altres.
- Relaxament amb exercicis de respiració: escolliu un espai tranquil i acollidor de casa i concentreu-vos en les respiracions per tal que aquestes siguin suaus i regulars. Per començar, ens posicionarem en una postura còmoda, amb una mà al pit i una altra al abdomen, realitzarem inspiracions profundes en 2 temps (1 – 2) i les espiracions intentarem que siguin en 4 temps (1 – 2 – 3 – 4), lentament expulsant tot l’aire que hem inspirat. Durant la respiració posarem atenció i controlarem quina regió del cos “emplenem” més d’aire, de manera que podrem fer inspiracions inflant-desinflant només el pit o l’abdomen, o inflant primer el pit i després l’abdomen i desinflant primer l’abdomen i després el pit, i a la inversa. També podem realitzar les respiracions amb exercicis més dinàmics de tronc i extremitats superiors per potenciar la mobilitat de les costelles, com per exemple: al inspirar pujar els braços (per davant o pels costats) i al espirar baixar-los, al inspirar obrir els braços i el pit (com si anéssim a fer una abraçada) i al espirar tancar els braços (“abraçant-nos” a nosaltres mateixos); estant asseguts podem treballar més a nivell de mobilitat de columna vertebral, estirant l’esquena recta al realitzar la inspiració i encorbant-nos al fer l’espiració.
És recomanable realitzar sessions de relaxació uns 30 minuts al dia, sempre tenint en compte la nostra capacitat pulmonar (hi ha persones que necessiten més o menys temps d’inspiració i espiració).
Propostes per a les persones cuidadores:
- Les recomanacions a nivell físic per a persones amb algun trastorn neurocognitiu, també poden ser de gran ajuda per a vosaltres, els familiars o persones cuidadores. Podeu realitzar l’exercici físic conjuntament, això aportarà major motivació, i serà positiu per ambdues parts.
- Promoveu la mobilitat de la persona que cuideu: en persones amb mobilitat molt reduïda s’aconsella realitzar moviments passius com a mínim 2 vegades al dia, fent entre 10 i 15 repeticions de cada moviment. Els moviments passius són aquells que s’apliquen a la persona sense que aquesta intervingui en l’acció del moviment. Tenen l’objectiu de reduir el risc d’úlceres per pressió, disminuir les rigideses articulars, mantenir la flexibilitat, estimular la circulació sanguínia i limfàtica, així com estimular la percepció del esquema corporal de la persona. Hem d’assegurar-nos que la persona que rebi el tractament estigui ben asseguda o tombada cara amunt. La persona que apliqui el tractament ha de vigilar també la postura per evitar dolors posteriors, ha d’estar en una posició còmoda.
Exemples d’exercicis:
– A nivell d’espatlles: Agafar el braç de la persona, per la seva mà i per a prop del colze (intentant mantenir aquest estirat), aplicar moviments de flexió-extensió (amunt i avall), abducció (separació lateral del braç respecte del cos); a nivell de malucs realitzarem els mateixos moviments, agafant tota la cama de la persona per la zona del genoll i del peu-
– A nivell de colzes: Agafar el braç (com hem dit anteriorment) i aplicar moviments de flexió-extensió (doblegar-estirar) en el colze; a nivell de genolls aplicaríem els mateixos moviments.
– A nivell de canells i dits: Agafar la mà de la persona i moure-la amunt-avall, fent petits cercles; estirar i doblegar els dits, d’un en un o agafant-los tots alhora. A nivell de turmells i dits del peu aplicaríem els mateixos moviments. - Estimuleu l’autonomia de la persona que cuideu i guieu-la si necessita ajuda.
– Intenteu donar les pautes a nivell verbal abans que manuals, si és possible.
– Involucreu-la i feu-la partícip de les activitats del dia a dia, encara que sigui a nivell simbòlic: estimulant que la persona (dins de les seves capacitats) sigui el més autònoma possible i facilitant-li les tasques del dia a dia, si ho necessita. Per exemple: en la vestimenta, utilitzar pantaló amb goma, sabates amb velcro, botons més grans en les bruses o camises. Per un altre costat, en els diferents àpats, utilitzeu la cullera si d’aquesta manera facilita que ho faci de manera més autònoma.
– Vetlleu per conservar les capacitats que encara no s’han perdut i així, mantenir una millor qualitat de vida. Sempre que es pugui, fomenteu les activitats que han tingut algun significat per la persona: jardineria, costura, cuina, … - Si és necessari, podeu adaptar la llar de la persona que cuideu: poseu pictogrames a les portes per millorar la ubicació espacial (imatge del bany, de la cuina, del dormitori, …) i també podeu posar un calendari gran a la paret perquè s’orienti en el temps.
- Manteniu l’equilibri entre les activitats ocupacionals que desenvolupa la persona que cuideu: procureu que hi hagi una bona cohesió entre les activitats de la vida diària, ja siguin d’autocura com cura de la llar, les activitats cognitives, les activitats físiques i les de oci dins de casa.
Us animem a posar en pràctica aquestes recomanacions, convençuts que millorareu el vostre dia a dia a casa, tot fent salut. Per a qualsevol consulta us podeu dirigir a l’equip del Centre terapèutic a través del correu: info@alzheimer-reus.es